La Dra. María Valeria Fabre es profesora
asistente en medicina e infectóloga en la Universidad Johns Hopkins de
Baltimore, centro que lleva las estadísticas a nivel mundial sobre la evolución
de la pandemia. Logramos esta entrevista con la prestigiosa médica argentina y
la queríamos compartir con ustedes.
- César Berenstein: ¿Qué rol cumple la
universidad donde trabajás en esta pandemia?
- Dra. Valeria: Nuestra universidad fue una
de las primeras instituciones de los EEUU en registrar el número de casos y las
muertes por COVID 19 tomando datos de diversas fuentes. Se elaboró un mapa que
nos ayuda a valorar en el día a día la dinámica de la evolución de la pandemia
por coronavirus. De todas maneras somos conscientes que existen muchos más
casos que los que se pueden registrar y esto está relacionado tanto con la
capacidad de testeo como por los casos asintomáticos. Los individuos que se
sienten bien no irán a la consulta y no llegarán al testeo por lo tanto no
formarán parte de nuestras estadísticas y estos sesgos hacen que las respuestas
de los gobiernos sean muy cautas y quizá se retrasen en el tiempo.
- CB: ¿Quiénes aportan los datos para
elaborar los mapas y las curvas de la pandemia? ¿Puede haber un subregistro por
motivaciones políticas?
- Dra. Valeria: Esa sospecha siempre
existió. Por ejemplo China tardó mucho en reportar los primeros casos. En EEUU
hay mucha presión desde la presidencia para minimizar las consecuencias de la
pandemia para abrir la economía. Es responsabilidad de cada gobierno y cada
comunidad el adecuado reporte de los casos y las muertes. Es un tema delicado
porque puede tener consecuencias negativas el no reportar la realidad de la
evolución de la pandemia, sin embargo estamos convencidos que en la mayoría de
los casos la información que nos proveen es cierta. Recientemente en Maryland,
estado en el que vivo hubo un gran esfuerzo por realizar un registro en hogares
de ancianos porque este es uno de los lugares más vulnerables.
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- CB: ¿Se espera mutaciones del virus, es
decir, que cambie su comportamiento?
- Dra. Valeria: La descripción del
comportamiento del virus en Europa no fue exactamente igual al que se describió
en China. También debemos esperar que con el tiempo la gente empiece a
desarrollar inmunidad. Se espera que se desarrolle una segunda oleada de
infecciones en lugares donde ya ha pasado el pico de contagios, pero se cree
que tendrá mucho menos impacto por efecto de una inmunidad compartida, es decir
que las poblaciones empiecen a generar anticuerpos y los casos de reinfección
si esto se desarrolla serían mucho más leves. No sabemos en cuanto tiempo se
podrá generar este cambio, pero es lo que debería pasar.
- CB: ¿Cómo se imagina la vida dentro de un
año, en mayo o junio del 2021?
- Dra. Valeria: Probablemente estemos mejor
posicionados. El virus ya pasó por todos los continentes y sabemos que luego de
tocar fondo en cuanto al número excesivo de casos y muertes, se entra en una
etapa de recuperación. Sin dudas en un año estaremos todos en fase de
recuperación probablemente manteniendo algunas medidas de distanciamiento y
cuidados con los que deberemos convivir por un tiempo.
- CB: ¿Debemos esperar nuevas pandemias?
- Dra. Valeria: Si miramos hacia atrás en
los últimos 15 a 20 años hemos sufrido otras pandemias, aunque sin dudas esta
que estamos viviendo es la de mayores consecuencias. Ya habíamos vivido los
efectos de otro coronavirus pasado el año 2000, otros virus de la gripe que
pasaron de los cerdos o los pájaros al humano. Los virus que nos afectan son
aquellos que habitualmente están en reservorios animales y no afectan al
humano. En algún momento hacen el salto de una especie animal al humano por lo
que las personas no tienen inmunidad para esa infección. Algunos de estos virus
se transmiten más rápido que otros y pueden generar cuadros de mayor o menor
severidad según su interacción con el sistema inmunológico de los pacientes.
Quizá debiéramos empezar a generar cambios en la interacción del hombre con los
animales a través de medidas de higiene o control para evitar nuevas pandemias.
Lo que puedo asegurar es que estamos aprendiendo muchísimo y en el caso de una
nueva virosis con expansión global nos va a encontrar mucho mejor preparados. Estamos
experimentando vivencias sin precedentes que nos han modificado la vida
cotidiana con consecuencias en aspectos psicológicos, laborales, sociales y
económicos. Ante la repetición de una circunstancia semejante, seguro nos
encontrará con más herramientas para hacerle frente.
Paciencia, mucha paciencia y a no bajar la
guardia. Deberemos pasar esta pandemia de la mejor forma posible y saber que en
el futuro nos aguardan nuevos episodios similares que sabremos afrontar con
nuevas herramientas, merced a la experiencia ganada en
esta lucha día a día contra el coronavirus COVID 19, que tanto ha modificado
nuestras vidas.
César Berenstein es Cardiólogo
Universitario (MN 86711), Vicepresidente segundo de la Sociedad Argentina de
Cardiología año 2019, Delegado de la Argentina para la European Association of
Preventive Cardiology.
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